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半月板损伤病人常问的几个问题

来源:郴州骨科医院   关注[ 次]   发布时间[ 2018-12-18 ]   点击在线咨询专家
一、 我的半月板是怎么损伤的 半月板撕裂与外伤相关,年轻人多有明确的外伤,运动损伤多在膝关节由屈到伸,并在旋转时发生(如足球运动员铲球),这是创伤性半月板撕裂最常见的

  一、    我的半月板是怎么损伤的
  半月板撕裂与外伤相关,年轻人多有明确的外伤,运动损伤多在膝关节由屈到伸,并在旋转时发生(如足球运动员铲球),这是创伤性半月板撕裂最常见的发生机制。在门诊很多中、老年半月板损伤患者经常问,我膝关节没有外伤,怎么会发生半月板损伤?这与半月板已经发生退行性改变相关,就像我们穿旧的衣服,退变的半月板较正常的半月板强度下降、更易损伤,特别是干家务,如深蹲擦地板、摘菜、爬山、运动不当等,这些过屈动作不经意中损伤半月板。因此,老年人要避免这些动作。

  二、    核磁共振报告半月板损伤分级是怎么回事
  许多患者对核磁共振报告中半月板Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ改变(损伤)不解,平添担忧。 核磁共振依据半月板图像的信号异常和形态异常做出诊断的。所有MR序列上正常半月板都是低信号(黑色),正常为黑色三角形,边缘光滑,尖端锐利,一旦半月板内部出现高信号(白色),即是半月板改变或损伤,这些患者能看得懂。而半月板形态异常需要专科医生判断。
  简易半月板信号改变分为四级(图1示意图):
  0级:正常的半月板纤维软骨结构,所有MR序列上都是低信号(图2);Ⅰ级:球状高信号未达关节面,半月板退变,(图3);Ⅱ级:线状高信号未达关节面,广泛的条带状粘液样变,是撕裂前兆(图4);Ⅲ级:高信号达关节面,为半月板撕裂。半月板内高信号不规则,与关节缘比邻撕裂(图5)。
  半月板形态异常:半月板异常的小或破裂、半月板三角尖端变钝、半月板关节面不完整和局限性的凹陷、内侧半月板后角的高度小于前角、半月板移位等。
  三、半月板损伤怎么治疗
  半月板损伤治疗分非手术治疗和关节镜手术治疗。
  (一)非手术治疗适合于下列病人,不完全半月板撕裂或小的(5 mm ) 、稳定的边缘撕裂,膝关节稳定,采用非手术治疗可以取得良好的效果。稳定的半月板边缘撕裂是指撕裂的半月板中央部距离完整的半月板边缘不超过3 mm ,撕裂的长度不超过1 cm的垂直、纵行撕裂。在膝关节保持稳定情况下,注意运动方式,不完全撕裂一般不会发展为完全撕裂。稳定的半月板小撕裂经3 - 6 周的保护有可能愈合。
  非手术治疗采用腹股沟到踝部的管型石膏或膝关节支具制动4-6 周。4-6 周后应停止制动,加强膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼。
  即使经过长时间制动,仍有些半月板撕裂无法愈合,这一点患者应充分理解。如果非手术治疗一段时间后再次出现症状,就需要进行半月板切除或修补手术。
  (二) 手术治疗:全切损伤的半月板、部分切除损伤的半月板、半月板缝合修复、完整异体半月板移植。有关半月板手术治疗方法另述。
  郴州市骨科医院是经湖南省卫计委、郴州市卫计委批准成立,集预防、医疗、康复、保健为一体的综合骨科二级专科医院;医院建筑面积15000平方米,设置床位300张,开放床位268张;严格按照卫生部《三级骨科医院标准》、国际《JCI医院评审标准》和中南大学湘雅医院专家全程参与投资建设;整体设计建设由医疗专家、建筑设计师、环评专家全程参与,是郴州唯一一家中医特色、微创技术、欧式风格的骨科专科医院。
  医院引进中南大学湘雅医院专家团队,成为湘雅医院郴州骨科分院,聘请国内知名骨科专家;郴州首家引进一三九团队医疗模式、椎间盘超市阶梯治疗模式全方位为不同患者提供精准、安全、专业、便捷的就医环境和诊疗服务。
  医院斥巨资引进德国西门子CT;国内领先核磁共振扫描仪(MRI);数字化直接成像系统DR;美国双能X射线骨密度检测仪、德国冠龙腔镜系统;开设五大中心:骨病中心、骨伤中心、康复中心、医技中心、手麻中心,重点科室有:创伤骨科、手足显微外科、关节外科、脊柱外科、脊柱微创科、康复医学科、120急诊急救中心等临床科室;为郴州人民的骨骼健康保驾护航。
  百年传承  品质精耕
  汲取先辈之精华,应时代之召唤,2014年湘雅骨科分院——郴州市骨科医院入驻郴州。遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉、求真求确、必邃必专”的湘雅院训,传承湘雅医院医疗服务的百年品牌,与国际顶尖骨科学府结成优势临床专科发展战略联盟,湘雅医院专家每周到院教学、坐诊、查房、手术。现拥有以吴松、詹瑞森教授为首的湘雅专家团队数十人,同时聘请国内知名骨科专家,组建C11骨科专科名医联盟学术交流平台;首家引进一三九团队医疗模式、椎间盘超市阶梯治疗模式,全方位为患者提供专业、安全、精准、便捷的就医环境和诊疗服务。
  经过几年的开拓发展,已建成集临床手术麻醉、重症监测及治疗、急救复苏与疼痛治疗为一体的现代化科室手麻中心、骨伤中心、骨病中心、康复中心等特色专科。
  几年来,郴州市骨科医院始终将公益救助摆在第一位,帮助数万贫困骨病患者重获健康。“急病人之所急,想病人之所想”,用大爱和善举诠释了“大医精诚”的伟大含义。医院以一流的医疗质量、五星级的环境、六星级的服务,打造病人舒心、政府放心、员工开心、家属安心、同行知心的特色骨科三级医院。
 

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