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皮瓣修复术

来源:郴州骨科医院   关注[ 次]   发布时间[ 2018-08-12 ]   点击在线咨询专家
皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及

  皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
  皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。
 
  皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。
 
  皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在创伤手术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。
 
  适应症:
 
  (一)修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复。
 
  (二)洞穿性缺损的修复,如肢体洞穿性缺损,除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。
 
  (三)增强局部血运 改善营养状态如放射性溃疡,褥疮等,局部营养贫乏,伤口很难愈合,通过皮瓣输送血液,改善局部营养状态,因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣,且不需作断蒂手术,这样不仅可以保持修复区的良好血供,并可望有较好的感觉恢复。
 
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  郴州骨科医院是一所以骨科为重点,以大型三级甲等骨科专科医院为标准,以创伤急救和诊疗骨科疑难杂症为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体的大型二级甲等骨科专科医院。是郴州市医保定点医院、郴州市五星级骨科专科医院,现全院占地面积一万二千平米,投资六千万元,开设病床268张,是中南大学湘雅医院骨科技术合作基地及远程会诊中心,接轨祖国医学经典模式和国际尖端诊疗技术、设备,汇聚数十位骨科领域的泰斗级专家、学者、教授和资深医师,在骨科疑难病的中西医诊疗方面独具优势。

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