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踝关节扭伤

发布时间:2021-09-26 09:22   
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习惯性踝关节扭伤和踝关节本身不稳定、小腿与臀部肌肉无力都有关系。大家可以分成「踝关节局部问题」、「腿部与臀部问题」两个区块来理解。
对于踝关节周围的表现,简单来说就是扭伤后负责维持踝关节稳定的一条或多条主要韧带受损、松弛或断裂以致失去功能,所以踝关节表现出松动、不稳、可活动角度过大……等现象。而踝关节不稳定又会反过来增加韧带的负担,所以久站、久走时就容易出现局部的酸痛,又落入一个恶性循环。
至于小腿、臀部的问题,比较常是因为较严重的扭伤后短期内患侧不敢采地、出力,几周内相关肌肉就变得较对侧萎缩、无力。但由于小腿外侧的肌肉(主要是腓骨长肌)、臀部肌肉(主要是臀中肌)与踝、膝关节的控制息息相关,因此当小腿外侧肌肉、臀部肌肉软弱、无力时,一样会反过来使得踝关节的不稳定加重、伤更不容易痊愈。
全面治疗:初期外力稳固、中期促进修复、后期训练加强主动稳定!
那这些跟后续的治疗又有什么关系呢?有了这些观念之后才容易理解以下治疗步骤
1.配合贴扎防护稳定脚踝。这样做的目的是透过贴布、绷带、护踝等外力稳定脚踝,避免进一步或反复性伤害。
2.配合针灸、物理治疗或其他手段,促进局部韧带伤害修复。,改善相关肌肉的紧绷,缓解疼痛、不适。
3.配合运动训练,加强相关肌肉强度,主动增加踝关节稳定性。
唯有透过这样的全面治疗,尤其是最后一步的踝关节稳定训练,才有机会透过本身肌肉的强化,最彻底地告别慢性脚踝疼痛、习惯性扭伤。
一、踝关节训练
转脚踝练习
初期小范围踝关节环绕练习。移动脚踝完成整个范围内的运动(上下,前后,绕环),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝,可以想象在写字。
提踵练习
提踵能够提高踝关节的稳定性和灵活性。
足尖写字练习
用脚拇指当做铅笔写字。移动踝和足,在地板上字母。小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了。
二、小腿肌肉力量训练
脚尖练习
采用站立位,将身体靠在墙上,背部贴紧墙面,保持脚后跟离墙面一个半脚的距离;双脚做勾脚尖动作,尽可能勾脚至最大幅度,可重复30~50次,直至小腿前侧有酸胀感。

提踵离心练习
找一个台阶或者凳子,脚前掌踩在上面,做快起慢落的练习,要求提踵1~2秒,而还原落下6~8秒。找一个台阶或凳子的目的是让脚跟悬空,下落时可以让脚跟落至低于脚前掌的位置。