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脊柱病什么情况才手术以及手术目的

来源:郴州骨科医院   关注[ 次]   发布时间[ 2018-06-26 ]   点击在线咨询专家
常见脊柱伤病: 颈椎颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化;胸椎胸髓压迫症;腰椎椎间盘源性腰痛、腰间盘突出症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、

  常见脊柱伤病: 颈椎——颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化;胸椎——胸髓压迫症;腰椎——椎间盘源性腰痛、腰间盘突出症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯;骨折——骨质疏松性椎体压缩骨折。
  一般脊柱病都要进行充分的药物疗法和物理疗法,原则上只建议保守治疗效果差的病人手术。当然,也有需要早期手术的情况,比如将要或已经发生严重神经性瘫痪的,和患进展性脊柱肿瘤的病人,就需要紧急手术。以下的情况有必要手术:1、椎间盘或骨质增生压迫神经,发生手足运动和感觉障碍。如脊髓型颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、后纵韧带骨化症等。2、腰痛或颈背疼痛严重,影响日常工作生活。如腰椎滑脱、颈椎病、椎间盘突出症等。3、脊柱明显变形。如脊柱侧弯、强直性脊柱炎驼背畸形等。4、肿瘤或感染破坏脊椎。如转移性脊柱肿瘤、化脓性脊椎炎等等。
 
  脊柱手术按不同目的大体分这样几类:1、去除脊柱病变,如脊柱肿瘤切除术;2、解除神经压迫,如治疗腰椎管狭窄症时的椎板减压手术;3、稳定脊柱,如腰椎滑脱手术不但要植骨融合,而且要用钢板内固定;4、挽救生命,上颈椎骨折脱位或畸形压迫,随时有生命危险,减压固定手术就是挽救生命;5、恢复生理弯曲,平背畸形会引起顽固性腰背痛,手术恢复腰椎生理弯曲,就能缓解症状。多数手术,都需要同时实现两个或两个以上的手术目的。
 
  手术对于患者来讲是有得有失。譬如腰椎手术,术后下肢的麻木和疼痛等症状改善的概率可能达到90%以上,但由于手术过程损伤肌肉,所以手术后有的人会出现下腰沉重感。手术能够减轻痛苦、改善活动能力、提高日常生活质量,但不是期待所有患者术后症状完全消失。

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